学校保健安全法で決まっているもの

 赤字は平成 24 年度 4 月 1 日以降の変更 
分  類   対象疾患  出席停止の期間の基準
第 一 種 
エボラ出血熱、クリミア・コンゴ出血熱、痘そう、南米出血熱、ペストマールブルグ病、ラッサ熱、急性灰白髄炎、ジフテリア、重症急性呼吸器症候群(病原体がコロナウイルス属SARSコロナウイルスであるものに限る。)及び鳥インフルエンザ(病原体がインフルエンザウイルスA属インフルエンザAウイルスであつてその血清亜型がH5N1 であるものに限る。
治癒するまで   
  第 二 種   
イ ン フ ル エ ン ザ ( 鳥 イ ン フ ル エ ン ザ (H5N1)及び新型インフルエンザ等感染症を除く)
発症した後 5 日を経過し、かつ、解熱した後 2 日(幼児にあつては、3 日)を経過するまで
百日咳   
特有の咳が消失するまで、または 5 日間の適正な抗菌性物質製剤による治療 が終了するまで 
麻しん 
解熱した後三日を経過するまで   
流行性耳下腺炎 
耳下腺、顎下腺又は舌下腺の腫脹が発現した後 5 日を経過し、かつ、全身状態が良好になるまで
風しん 
発しんが消失するまで 
水痘
すべての発しんが痂皮化するまで 
咽頭結膜熱
主要症状が消退した後二日を経過するまで
結核、髄膜炎菌性髄膜炎 
病状により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めるまで
第 三 種 
コレラ、細菌性赤痢、腸管出血性大腸菌感染症、腸チフス、パラチフス、流行性角結膜炎、急性出血性結膜炎、その他の感染症 
病状により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めるまで  
 
インフルエンザの出席停止期間の数え方

「学校において予防すべき感染症の解説」平成25年3月版Q&Aからの抜粋 
Q:インフルエンザの「発症した後5日を経過」とは、どのように数えるのですか?
 また「発症」した日とは、熱が出た日のことを指すのですか? 
A:「発症した後5日を経過」については、症状が出た日の翌日を1日目として数えます。 
また、インフルエンザは、高熱が出た日を指して「発症」とする場合が多いと予想されます。
 
) 発症した後5日を経過した場合の登校()許可の日。 ただし、解熱した後2日(幼児にあっては3日)を 
 経過したものとする。


第三種の感染症「その他の感染症」の登校() の目安

「学校において予防すべき感染症の解説」平成253月版からの抜粋

下記の感染症に児童生徒等が罹患したとしても、直ちに出席停止の対象になるわけではありません。

感染症

登校() の目安

感染性胃腸炎

(ノロウイルス感染症、ロタウイルス感染症など)

症状のある間が主なウイルスの排出期間であるが、回復後も数週にわたって便からウイルスが排出されることがある。下痢、嘔吐症状が軽減した後、全身状態の良い者は登校()可能だが、回復者であっても、排便後の始末、手洗いの励行は重要である。

サルモネラ感染症(腸チフス、パラチフスを除く)、カンピロバクター感染症

下痢が軽減すれば登校()可能であるが、菌の排出は長く続くことがあるので、排便後の始末、手洗いの励行は重要である。

マイコプラズマ感染症

症状が改善し、全身状態の良い者は登校()可能。

インフルエンザ菌感染症、肺炎球菌感染症

発熱、咳などの症状が安定し、全身状態の良い者は登校()可能。

溶連菌感染症

 

適切な抗菌薬療法開始後24 時間以内に感染力は失せるため、それ以降、登校()は可能。

伝染性紅斑

 

発疹期には感染力はないので、発疹のみで全身状態の良い者は登校()可能。

急性細気管支炎(RSウイルス感染症など)

発熱、咳などの症状が安定し、全身状態の良い者は登校()可能だが、手洗いを励行する。

EBウイルス感染症

解熱し、全身状態が回復した者は登校()可能。

単純ヘルペス感染症

 

口唇ヘルペス・歯肉口内炎のみであれば、マスクなどをして登校()可能。発熱や全身性の水疱がある場合は欠席して治療が望ましい。

帯状疱疹

 

全ての発疹が痂皮化するまでは感染力があるものの、水痘ほど感染力は強くなく、水痘のような空気感染・飛沫感染はない。病変部が適切に被覆してあれば接触感染を防げるため、登校()可能である。ただし、保育所・幼稚園では、免疫のない児が帯状疱疹患者に接触すると水痘に罹患しやすいため、感染者は全ての皮疹が痂皮化するまでは保育児と接触しないこと。また、水痘が重症化する免疫不全宿主(水痘ワクチン接種を受けておらず、白血病や免疫抑制剤で治療中の者)がいる場合には、感染予防に対する細心の注意が必要である。

手足口病

 

本人の全身状態が安定している場合は登校()可能。流行の阻止を狙っての登校()停止は有効性が低く、またウイルス排出期間が長いことからも現実的ではない。手洗い(特に排便後、排泄物の後始末後)の励行が重要。

ヘルパンギーナ

 

全身状態が安定している場合は登校()可能であるが、長期間、便からウイルスが排出されるので、手洗い(特に排便後、排泄物の後始末後)の励行が重要。

A型肝炎

 

発病初期を過ぎれば感染力は急速に消失するので、肝機能が正常になった者については登校()可能である。

B型肝炎

 

急性肝炎の急性期でない限り、登校()可能である。HBV キャリアの出席停止の必要はない。ただし、キャリアの血液に触れる場合は手袋を着用するなど、上記の標準予防策を守ることが大切である。

例外的な場合、例えばHBV キャリア児が非常に攻撃的でよくかみ付く、全身性の皮膚炎がある、出血性疾患がある等、血液媒介感染を引き起こすリスクが高い場合には、主治医、保育者、施設責任者が個別にそのリスクを評価して対応する必要がある。

伝染性膿痂疹(とびひ)

 

出席停止の必要はないが、炎症症状の強い場合や、化膿した部位が広い場合は、傷に直接触らないように指導する。

伝染性軟属腫(水いぼ)

出席停止の必要はない。

アタマジラミ

 

出席停止の必要はない。ただし、できるだけ早期に適切な治療をする必要がある。

疥癬

 

治療を始めれば出席停止の必要はない。ただし手をつなぐなどの遊戯・行為は避ける。角化型は感染力が強いため、治癒するまで外出は控える。

皮膚真菌症

1.カンジダ感染症

出席停止の必要はない。乳児のオムツ交換時に、他の児と接触しないようにする。

2.白癬感染症、
特にトンズランス感染症
 

出席停止の必要はない。ただし、接触の多い格闘技の練習・試合などは、感染のおそれがなくなるまでは休ませる。


詳細は、文部科学省『学校において予防すべき感染症の解説』http://www.mext.go.jp/a_menu/kenko/hoken/1334054.htm